美国十次啦宜春院
东谈主们很容易合计新冠病毒不搞种族憎恨。毕竟,这是种病原体,是一种病毒。病毒感染宿主,传播历程中并不离传说染对象。
但数字却告诉咱们并非如斯,真确的故事令东谈主颓丧——有色东谈主种,尤其是好意思国黑东谈主,始终承受着医疗服务的不对等,如今的新冠疫情不外是历史的延续。
新冠病毒的种族逶迤
新冠病毒对好意思国黑东谈主的影响更大。畴昔几个月的疫情评释了这个基方法实。凭证新冠跟踪神态(COVID Tracking Project)对不同种族数据的走访,尽管黑东谈主仅占好意思国东谈主口的13%,但在已知其族裔的新冠病毒归天病例中,近四分之一是黑东谈主。
在好意思国新冠病毒致死率最高的20个县中,有8个所以黑东谈主为主的地区。
走访还自大出本次危急的影响之广。“你不错看到,这些相反在新冠危急技术尤为明显,”珍妮弗·本茨说,她是芝加哥大学好意思联社-NORC群众事务计议中心的首席计议科学家和副主任。“咱们用来走访种族和民族相反的一项弥留举措是,连络受访者是否有家东谈主或密友死于新冠病毒。不同种族之间的相反非之大,令东谈主难以置信。”
全好意思袭取走访的白东谈主中,约有4%的东谈主有相识的东谈主死于新冠,而在黑东谈主中,这一比例为11%。新冠跟踪神态标数据自大,地区和地区之间也有不同,在某些地区,种族相反致使愈加惊东谈主。在亚特兰大,4%的白东谈主和14%的黑东谈主有相识的东谈主死于新冠。巴尔的摩的比例也差未几,伯明翰的情况则更糟。
三上悠亚 肛交形成这些明显相反的委果原因尚不明晰。在某种进程上,基因可能会产生一定影响。但起作用的还有无数其他身分。
“要是东谈主们有基础病,感染新冠肺炎的为止会更糟。数十年的计议标明,好意思国黑东谈主患腹黑病、糖尿病、高血压和其他访佛疾病的比例过高。”本茨说美国十次啦宜春院,“然后你就会看到,通盘这些始终存在的不对等如安在新冠谜题中拼在沿途。”
医疗不对等老是遗祸无尽
“先天与后天”的争论也曾合手续了几十年。要是有东谈主得了腹黑病或其他慢性疾病,这是他们我方的错吗,名义上看起来是因为他们聘请吃不健康的食品、抽烟、喝酒、不检会?如故说,这是一个由于多年系统性不对等形成的复杂问题?
非渔利性的健康巨头凯撒医疗集团(Kaiser Permanente)的已故首席奉行官伯纳德·泰森是“健康的社会决定身分”表面的温柔传播者,该表面将使命颓丧于系统性不对等。
“咱们合计,好多可能不会归类到‘医疗保健’这个神态前的元素会对东谈主们的健康福祉产生径直影响,他们是通盘健康生态系统的一部分。”泰森在他骤然在世前一年,也曾向《资产》杂志说谈。“咱们目前知谈,健康的社会决定身分指的是归类到其他领域而咱们还莫得切实贬责的好多问题,他们对一个东谈主健康的影响远远稀奇医疗保健自己。邮政编码是其中最弥留的身分之一。这少量也不夸张,你不错看到一个地区和另一个地区预期寿命间存在相反。”
“一个东谈主的邮政编码不错很好地臆度他们明天的健康气象。这不单是是个东谈主的聘请,而且是由一个东谈主所处的生计环境和战略结构决定的。”本茨补充谈。
邮政编码不答应味着,你可能生计在一个超市里有足量极新农居品的方位,也可能是一个必须依靠街角商店或杂货店赢得养分的食品沙漠。社会经济契机的枯竭或者意味着能在家作念饭和不得不上夜班之间的离别。好意思国环境保护署(Environmental Protection Agency)在2018年的一项分析发现,黑东谈主袒露在PM2.5中的“背负要逾越1.54倍”,而PM2.5是化石燃料毁掉产生的一种空气混浊物,会对腹黑病、肺病和寿命裁减产生影响。
在新冠疫情期间,这些身分共同作用,导致了明显的不对等气候。
医疗憎恨的历史早已有之
在乔治·弗洛伊德被别称白东谈主考察杀害后,好意思国东谈主急剧转向复古“黑东谈主的命亦然命”(Black Lives Matters)通顺。《资产》杂志和德勤(Deloitte)对222名首席奉行官进行的走访自大,62%的首席奉行官正筹办在公司推出切实战略,复兴面前的抗议和激荡。
跟着各州再行灵通,新冠病毒病例再次增多,一些官员称在“黑东谈主的命亦然命”抗议手脚中,东谈主们暴戾派遣距离,对新冠传播产生了影响。官员们饱读舞抗议者保合手距离,戴上口罩,并在干预团体手脚后进行检测——但好意思国黑东谈主不大可能有契机袭取检测。相似不明晰的是,在露天抗议中,东谈主们戴着口罩或保合手一定距离,并罗致了其他防护方法,这与在阻塞空间中不戴口罩产生的为止是否一样。
但是,公众因为考察暴行相识到了系统性种族观点的存在,这个相识似乎并未延迟到医疗领域。
“好多好意思国东谈主致使莫得相识到医疗服务中存在种族相反。”本兹说。芝加哥大学的NORC中心在21世纪初和2010年代进行了一系列计议,发现稀奇70%的受访者合计,在与考察打交谈时,黑东谈主比白东谈主受到了更不公谈的对待,而唯有42%的受访者合计在获取医疗服务方面存在相似问题。
有多项计议容颜出了一个不同的试验。好意思国黑东谈主赢得医疗服务的契机一直在减少,而且即便他们得到了医疗服务,也不竭是不对格的服务,或者会由于古老的刻板印象和交流守密而面对憎恨。
“大夫需要使用集群信息作念出会诊和其他复杂的判断,而且不竭莫得有余多时候和资源汇集通盘关系信息就必须作出判断。”好意思国医学计议所剖析并列斥医疗族裔相反委员会(the Institute of Medicine (US) Committee on Understanding and Eliminating Racial and Ethnic Disparities in Health Care)
在一份影响正常的表示写谈,“时候压力和资源不及的情况在临床颐养中很常见,况兼和那些由于信息不及、刻板印象和偏见产生的负面为止密切关系。”
约翰斯·霍普金斯大学的另一项落寞计议得出论断:“开设培训神态,提高处理情感问题、建筑融洽关系的疏导手段,有望减少医疗方面的种族相反,提高少数族裔患者的信任。”
换句话说,一个以白东谈主大夫为主的大夫团队并不一定知谈与黑东谈主病东谈主互动的最好时势,这就导致了信任的根人性缺失,而信任恰是医疗有筹商的中枢。
然后是医保自己的隐藏问题。诚然《平价医疗法案》(Affordable Care Act,又称奥巴马医改)大幅提高了为好意思国穷东谈主或残疾东谈主提供保障的医疗援助筹办(Medicaid)等政府神态标鸿沟,但它的福利是不对称的。各州有权凭证法律聘请是否扩大医疗援助筹办。凭证无党派的凯泽家庭基金会(Kaiser Family Foundation)的数据,少数几个莫得扩张医疗援助筹办的州不竭是南边的糊涂州,这对有色东谈主种社区有庞大影响。
还有230万好意思国东谈主堕入了所谓的“保障缺口”,他们赚的钱刚好不够履历请求医疗援助筹办,但又不够多,无法赢得奥巴马医改(Obamacare)为个东谈主私东谈主保障筹办提供的补贴。
领有多量黑东谈主东谈主口的南部州,特地是得克萨斯州和佛罗里达州,保障隐藏的缺口最大。
新冠病毒大流行带来的金融祸害昭着让问题雪上加霜。近一半好意思国东谈主通过老板赢得医疗保障,将医保和职业绑定是一系列历史事件的为止。
最新的联邦作事表示自大,好意思国黑东谈主,尤其是黑东谈主女性,在休闲危急中首当其冲。5月,白东谈主的休闲率从14.2%降至12.4%,而黑东谈主的休闲率则从16.7%升至16.8%。
毫无疑问,健康是聘请和契机共同作用的为止。咱们的生物机制产生的为止可能是立时的,这不是任何东谈主的错。但对许多好意思国黑东谈主来说,很早之前,别东谈主就代他们作念出了“聘请”。(资产华文网)
译者:Agatha美国十次啦宜春院